慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病。其病理特征为胰腺腺泡被逐渐破坏,间质不可逆转的纤维化,胰腺萎缩,胰液通过的主胰管变窄或闭塞。表现为上腹部慢性疼痛,胰腺的内、外分泌功能不全。有时可急性加重。
病因
酗酒是最常见的病因,其次是反复发作的急性胰腺炎,男性主要是前者,女性主要是后者。
症状
进食或饮酒后会出现慢性上腹部疼痛、易腹泻,体重下降。
诊断
主要检查有腹部超声、CT检查、内镜下逆行性胰胆管造影法(Endoscopic retrograde cholangiopancreatograpy:ERCP)、胰腺消化酶——糜蛋白酶活性测定等。
治疗
代偿期:
胰腺依然保有内、外分泌功能。可以改善饮食习惯,如禁酒、减少脂肪摄入等,同时服用有助消化吸收及抑制蛋白质分解酶机能的药物。若症状突然加重,需警惕慢性胰腺炎急性发作,需入院进行治疗。
非代偿期:
随着病情恶化,胰腺功能逐渐丧失,形成无法治愈的纤维化。其结果是因胰脏内分泌机能障碍引发糖尿病,以及因外分泌机能障碍导致食物消化吸收障碍,引起脂肪泻。可使用胰岛素来控制血糖,同时胰酶制剂加量。