超声内窥镜检查

超声内窥镜检查的作用(Endoscopic ultrasonography:EUS)

超声内窥镜如同其字面意思一样,是具有超声(回声 )装置的内窥镜,从消化道内部(内腔)进行超声检查。与体表的回声检查不同,胃和肠中的空气和腹壁、腹腔 的脂肪、骨头在捕捉回声成像时不会产生阻碍,可以从观察对象附近以5~30MHz的高频超声进行高分辨率的超声观察。主要适用于上部消化道(胃、食道、十二指肠)、大肠、胰脏与胆道,可以获取各脏器内部、周围脏器、血管、淋巴结等的信息。

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超声内窥镜图像                       超声内窥镜 全貌                     超声内窥镜 前端


还可以使用叫作超声内窥镜引导下穿刺(Fine needle aspiration:FNA)的方式,通过超声确认粘膜下的情况,同时采集细胞,以进行病理检查。

通过超声内窥镜可以观察到使用普通的内窥镜无法看到的组织内部。可以看到食道、胃、大肠粘膜的分层结构,因此可以检查出溃疡 等的病灶达到什么样的深度(侵袭深度)和表面看不到的粘膜下的肿瘤等。

另外,超声内窥镜除了诊断病灶的侵袭深度以外,还可以用于针对内窥镜难以直接观察的部位(胰脏、胆囊、胆道)的精密检查。对于胃和大肠等消化道的病变,可以一边观看内窥镜图像一边操作超声终端,但对于位于消化道以外的胰脏和胆道却无法做到,因此需要配合超声图像进行终端操作。参考周围的脏器和血管等判断并确认绘制出的图像是胰脏和胆道的哪个部分。