食管
食管-贲门失弛缓症
食管-贲门失弛缓症
原因不明的食道功能异常。
食管的蠕动运动(伴有向前推进的收缩运动)障碍,食管下括约肌(靠近胃部的食管肌肉)无法充分打开,引起食物通过障碍及食管扩张等。
黏膜及肌肉无异常,多发在中年人群。
症状
无论固态物还是液体均不能顺利吞咽(咽下障碍),只能一点一点的进行。会出现呕吐,尤其是夜间及睡觉时较多。另外还会出现胸部疼痛、背部疼痛等,如病情继续恶化体重会随之下降。
原因
下部食道括约肌通过一定的压力来防止包括胃酸在内的胃内容物向食管逆流,另外在吞咽时,为使食物从食管向胃部移动,还会有一时的松弛,食管下括约肌的这一运动是由脑部发出的信号来控制的,所以一般认为是由该信号的某些障碍引起的疾病。
诊察
食道X线造影法:
观察食管及食管下括约肌的状态。
内镜诊察:
观察食管扩张和屈曲的程度,诊察下部食管及贲门部位(入口)的黏膜是否有异常。该病很有可能并发食管癌,所以同时还需诊察是否有癌症产生。
药物疗法:
在初期使用降低食管下括约肌压力的药物。
无创扩张疗法:
向食管下括约肌附近插入气囊(气球状诊疗附件),迅速扩张食管。通过该方法可改善60~95%。
手术疗法:
通过将食管下括约肌附近的环形肌切开的方法,可以确保食管下括约肌的压力下降,但如果切开过大,有可能会导致反流性食管炎。