食管
食管贲门黏膜撕裂综合征
食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)
食管与胃的交界处(贲门部)受损,粘膜纵形撕裂后出血的状态被称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。该病是因呕吐导致腹压升高,在较大压迫下引起的出血,病因多样。
症状
大多为呕吐时出血(吐血),偶见剑突附近疼痛、大便带血(柏油便、黑便)、贫血导致起立眩晕等症状。
病因
病因在于反复呕吐导致腹压升高,对食管下部至胃部入口附近的粘膜形成了较大压迫。
受到压迫的粘膜纵形撕裂并出血。多由饮酒后反复呕吐所致。此外,还可能因晕动病、孕吐、食物中毒、积食呕吐等而引发。
检查
内窥镜检查:
如有吐血等症状,为确认出血部位的状态,应及早进行内窥镜检查。此前曾通过X线检查进行判断,但因其无法发现小而浅的伤口,近来开始使用内窥镜确认食管或贲门部是否有纵形撕裂类伤口。如发现伤口,则直接确认伤口大小、深浅及出血状态,确定治疗方针。
治疗
在内窥镜检查中确认到有出血现象后,从内窥镜前端伸出医用夹或对粘膜进行热凝固的处置器具,对粘膜受损部位进行止血处置。