急性胰腺炎

急性胰腺炎是指胰腺内部及其周围组织发生急性炎症反应（建议改成更正规的说法：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应）。
胰腺中大量生产、贮存的消化酶在日常饮食的刺激下，通过胰管进入十二指肠后才具有活性，但是，若由于某些原因使胰管的内压上升、胰液分泌过剩、感染的胆汁逆流至胰管，所贮存的消化酶则在胰管内活性化，对胰腺自身进行消化，即发生胰腺炎。轻症胰腺炎预后较好，多数可康复，重症胰腺炎有20%的死亡率。

病因

最多的诱因是酒精，其次是胆结石，另外还有约占1/4的不明原因。

症状

大多是以胰腺水肿为主症的轻度胰腺炎，治愈后亦无后遗症。很少引起胰腺的血流障碍，严重时会出现出血。最常见的症状为腹痛、恶心、呕吐，病情严重时，可并发呼吸、循环、肾衰竭等多脏器衰竭及重症感染等。

诊断

急性胰腺炎的诊断标准：除其它胰腺疾病及急腹症外，满足以下两项以上条件者即可诊断为急性胰腺炎。
１．与急性胰腺炎符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹痛疼痛，常向腰部放射）；
２．血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少>3倍正常上限值；
３．图像（腹部CT/MR检查或腹部超声检查）中可见急性胰腺炎影像学改变（胰腺、胰周炎性改变，胰腺坏死等）。
急性胰腺炎时时刻刻都在变化，所以要及早识别重症胰腺炎，并选择合适的治疗方法。

治疗

治疗上有以下4个原则：

1.  禁食水，让胰腺休息；为防止溃疡及消化道出血，需使用抑制胃酸分泌的药物。

2. 通过输液、营养支持，以维持循环的稳定和水电解质平衡，防治休克改善微循环。

3. 抑制胰腺分泌和胰酶活性，抑制胰腺的自身消化。

4. 胆源性胰腺炎常规需要使用抗生素来治疗和预防感染。