介绍

胰腺癌一般发病年龄为50～70岁，其中高龄男性居多。胰腺组织包括具有较强的消化酶（如胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等）分泌能力的外分泌腺和可分泌荷尔蒙（胰岛素）的内分泌腺。其中，以输送胰液的胰腺导管来源的癌（胰管癌）最常见。胰管癌被认为是在胰管上皮细胞发生过度增生或组织异常，经过癌前状态后发展到胰管上皮内癌，最终发展成浸润性癌。

占据部位

胰腺癌分为胰头癌、胰体癌和胰尾癌三大部分。胰头癌与胰体尾癌（体部+尾部）的发病率一般为3:1。

胰腺癌的种类

胰腺癌一般被分为外分泌型(消化酵素分泌型)和内分泌型（荷尔蒙分泌型）两大类组织结构。外分泌型癌症占全体胰腺癌的比例高达95%，其中在胰腺导管上皮产生的浸润性胰腺导管癌比例最多，约占全体的85%。除此之外，还有一种发病率较低、预后较好、刚被发现不久的粘液性胰腺癌。

病理组织学分类

将切除下来的胰腺癌切片放在显微镜上进行观察对比后，依照组织学的类型对其进行性质上的分类。
胰腺癌一般被分为上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤两大类型。
上皮性肿瘤有还会被分为内分泌肿瘤、外分泌肿瘤、混合性肿瘤、起源不明上皮性肿瘤。

转移

癌症转移作为癌症的一种特征，其主要被分为淋巴结转移、血行性转移、腹膜转移等几种类型。

淋巴道转移：
淋巴道转移是指癌细胞随着淋巴腺从产生部位转移到淋巴结后开始繁殖的一种现象。由于癌细胞向淋巴结移动频率相对较高，因此在切除癌病灶的同时，是否能够将周边的淋巴结切除干净，才是有效防止癌症复发的关键所在。

血道转移：
血道转移是指游离于血液中的癌细胞随着血液的流动漂流到其他脏器后进行繁殖的一种现象。至于如何判断被转移的脏器则主要根据血液的流向而定。

腹膜转移：
腹膜转移是指癌细胞散落在腹腔的症状。即当腹腔内渗入含有大量蛋白质的腹水后，癌细胞在的腹水中游离的状态。
存在胰腺癌转移可能性的部位为淋巴结、肝脏、腹膜（包裹内脏的膜）等。
从胰腺流出来的血液首先前往肝脏。由于肝脏内部血管对胰腺癌细胞的阻拦容易引发癌症的肝脏转移，因此有必要随时密切观察肝脏的动态。其次胰腺癌细胞在腹腔内易散落从而引发腹膜转移。最近发现的粘液产生胰腺癌较多出现在胰管内并且不伴有浸润现象。

症状

胰腺癌在早期往往没有症状，因此是一种极难在早期发现的癌症。

通常，随着胰腺导管腺癌病情的加重，会出现上腹部疼痛、体重减轻、黄疸的症状。上腹部疼痛是最常见的症状，其特征是无论饮食如何，都会持续性地出现剧烈的后背疼痛和夜间疼痛等。由于在胰脏的周围分布着许多神经，一旦癌症浸润就很容易侵犯神经，因此疼痛也会愈加强烈。

体重减轻是一种特征性症状，由于癌细胞的增殖，会随着恶液质（因营养不良而消瘦、衰弱的状态）和癌细胞向十二指肠的浸润、消化酶分泌减少、食欲减退等症状的发展而变得更加严重。

肝脏通过胆管将体内的代谢物送到肠内排出。如果胰腺癌变大，且胆管也出现堵塞后，该排出功能便不再发挥作用，胆汁中的胆红素（红细胞的代谢物）将在体内堆积，引起黄疸（阻塞性黄疸）。

这种症状的发生因癌症部位的不同而各具特点。胰头部上部发生癌症的情况下表现为黄疸，胰头部中央发生癌症的情况下表现为黄疸和腹痛，胰头部下部发生癌症的情况下主要症状为腹痛，不会出现黄疸。

另外，胰体癌和胰尾癌的情况下不会出现黄疸，主要症状为腹痛和后背疼痛。

粘液性胰腺癌的情况下会出现由粘液引起的上腹部疼痛等急性胰腺炎症状，是可在相对早期发现的一种胰腺癌，也具有良好的生存率。