手术

在进行手术之前，首先需要通过CT成像扫描或血管造影法等方式对以下情况进行检查：胆道周边的大血管尚未被浸润；黄疸值（胆红素值）低于5mg/dl。

由于胆囊癌在使用内镜手术时易发生胆汁流向腹腔的危险，因此对胆囊癌一般会采取开腹手术的方法进行治疗。对于局限于黏膜层之内的癌症来讲正常情况下不会发生淋巴结转移情况，因此通过摘除胆囊足可以实现根治癌症的效果。而实际操作中，由于癌症发生部位、浸润程度及是否发生淋巴结转移等情况直接会影响手术切除的范围，故手术前的诊断也因此变得尤为重要。

虽然看似胆管癌属于局限性病灶，但由于其具有沿着胆管壁扩散的性质，因此手术前的内镜检查及取活检结果对手术的进行非常重要。上部胆管癌的部位，除胆管以及周边淋巴结被切除外还需切除部分肝脏。中下部胆管则需切除淋巴结以及胰头十二指肠。

化学疗法

目前在胆囊癌治疗方面，出于对癌症根治的可能性、手术安全性的角度考虑，一般往往都会选择根治手术的方式进行治疗。

对于一些因种种理由不能实施手术的情况、虽可以选择使用抗癌剂的化学疗法进行治疗，但对胆囊癌来讲，这种靠抗癌剂的方式并没有得到确立。除此以外还有点滴治疗、在动脉安插导管后对癌细胞集中注入抗癌剂等治疗方法。

放射疗法

针对胆囊癌所使用的放射疗法，除了一般性外照射法以外还被分为术中照射法，内照射法。

术中照射是一种在开腹手术期间进行的集中性照射疗法。而内照射则是通过利用黄疸患者体外固定的胆汁导管向癌症局部集中照射的疗法。

依靠内镜的治疗法

在患有胆管癌时，一旦胆管被癌症堵塞会导致胆汁无法流向十二指肠。虽然切除手术是治疗胆道癌的最佳方案，但由于早期发现较为困难，故也会存在无法手术的情况。而现在面对这种情况，人们可以在不开腹手术的情况下通过内镜对淤积的胆汁进行排泄治疗。

由于该措施是在乳头、胆管、胰管上进行，因此有时也会发生胰腺炎、穿孔、出血、胆道炎等症状。

确保十二指肠乳头（Vater乳头）的开放：
为了能够将引流管插入胆管，或将胆石、胆汁顺利排泄，首先需要在十二指肠乳头开口部进行开口扩张。作为十二指肠乳头开口方法，主要有以下两种方法。

（1）内镜乳头括约肌切开术（Endoscopic sphincterotomy：EST)：

将内窥镜插入十二指肠乳头口处，同时插入高频切开刀切开乳头括约肌、使其开口扩大，从而使胆汁自然排出的治疗方法。

（2）内镜乳头气囊扩张术（Endoscopic papillary balloon dilatation：EPBD) ：

EPBD将球囊放入十二指肠乳头部内，然后通过注入生理盐水使其开口扩大的一种扩张方法。

胆管引流术：
为了将胆汁内淤积的胆汁排出体外，需要在胆管内插入一种导管。根据插入途径的不同插入方法也会有所不同，实际操作时可根据具体情况灵活选择。

（3）内镜下经鼻胆管引流术（Endoscopic nasobiliary drainage :ENBD）：

当总胆管结石发生胆管炎或梗阻性黄疸时使用的方法。即通过引流管将胆汁从鼻孔排泄到体外的治疗方法。这种治疗方法有着以下几种特点。(1)可有效掌握胆汁性状及淤积量(2)引流管拆卸简单(3)可清洗(4)可成像出胆管图片。

（4）内镜下胆管塑料支架引流术（Endoscopic retrograde biliary drainage:ERBD）：

内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography：ERCP)是将内镜逆行胰胆管造影用于治疗上的一种方法。即用内窥镜在胆管通向十二指肠的出口，十二指肠乳头处插入引流管进行胆汁引流的一种方法。

预防

40%至80%的胆囊癌都被确定伴有胆石，胆道癌与胆石的密切关系也因此开始被人们所关注。事实也证明，特别是患有胆道癌的人多数也都同时发现了胆固醇含量较高的胆固醇结石。而这种现象随着年龄的增加也会变得更加明显。有人认为胆囊被胆石长期刺激后产生胆囊炎是导致胆囊癌发生的主要原因。

但是随着身体检查及集体体检的普及、胆石被发现的几率也日益增加。然而，被发现的胆石中50～70％都属于无症状性胆石。 

过去对胆石采取的治疗手段一般为切除胆囊，而现在为了保留胆囊的原有功能，对于无症状性胆石则采取病程观察的方式，从而降低了胆囊被切除几率。这主要是因为无症状性胆石与胆囊癌的关系至今未被人们解开。然而，由于有数据显示20～30％的无症状性胆石在2～3年后出现了发病现象，因此保持至少每半年进行一次超声波检查，确认胆囊是否存在异常，才是预防癌症的重要关键。