功能性消化不良（FD）

胃痛、胃胀、烧心、恶心等不适症状持续慢性存在，但是在医院进行的包括内窥镜检查在内的检查中却未发现异常时，有时会被诊断为功能性消化不良（Functional Dyspepsia ： FD）。功能性消化不良也可以称为功能性胃肠病，这种症状以前曾被称为是“神经性胃炎”或“应激性胃炎”，或是明明没有慢性炎症，却被诊断为“慢性胃炎”。

虽然有主观症状却无法发现炎症或其他异常的疾病，包括非糜烂性胃食管反流病（Non-Erosive Reflux Disease ： NERD）和过敏性肠道综合症（Irritable Bowel Syndrome ： IBS），它们分别具有不同的特征。

非糜烂性胃食管反流病（NERD）和功能性消化不良（FD）的部分症状相似，不同的是，食管（胸部上方）产生不适感的是非糜烂性胃食管反流病（NERD），胃（腹部中心部位附近）或心窝产生不适感的是功能性消化不良（FD）（图1）。

（图1）非糜烂性胃食管反流病（NERD）与功能性消化不良（FD）的不适部位的差异

另外，过敏性肠道综合症（IBS）是大肠功能障碍，症状的表现形式为下腹部不适感或腹泻。

症状

烦人的饭后腹胀感、过早饱腹感（刚开始吃就觉得吃饱了）、心窝疼、心窝像在烧一样，当有这四种感觉中的任一种或一种以上持续超过3个月，就是功能性消化不良（FD）。除此以外，还有反胃、食欲不振、恶心、呕吐等症状，每个人会出现各种不同的症状。

另外，根据症状的内容、发生时间、频率等分为餐后不适综合征(Postprandial Distress Syndrome：PDS)和上腹痛综合征 (Epigastric Pain Syndrome：EPS) ^※1。

• ※1 日本消化器学会编著《功能性消化道疾病诊疗指南2014―功能性消化不良（FD）》（2014）

原因

引起这种症状的原因，一般认为有胃运动功能异常（胃动力不足，吃进去的食物不能顺利地运送到十二指肠）、胃酸过多（胃酸分泌太多）、胃敏感（即便是很小的刺激也会起反应的状态）、压力、幽门螺杆菌感染等，但尚未明确。

诊察

内窥镜检查：

需要确认不是伴随炎症和溃疡、肿瘤等的疾病，如胃溃疡和胃癌等。

幽门螺旋杆菌检查：

有时清除幽门螺旋杆菌以后症状自然会改善，因此需要确认是否感染了幽门螺旋杆菌。

血液检查：

需要确认有无全身性疾病。

治疗

改善生活习惯：

刺激性强的食物、高脂肪饮食、酒精、咖啡因等可能会使症状恶化。为了减轻身体负担，可以考虑调整每天的进食量或每一餐的进食量。
另外，据称功能性消化不良（FD）与压力大有很大关系，因此注意不给自己太大压力，保证足够的睡眠和休息也很重要。

药物疗法：
在进行药物疗法时，是根据症状采取对症治疗。可以服用抑制胃酸分泌过多的药、调整消化道运动功能的药、缓解压力的药等。
已确认感染了幽门螺旋杆菌的，应诊断为合并幽门螺旋杆菌感染，进行除菌药物疗法（使用抑制胃酸分泌的药和两种抗菌药的除菌疗法）。