胃息肉
息肉是在胃的黏膜上皮上局部隆起的病变。
息肉中最常见的是增生性息肉、胃底腺息肉,特殊的息肉有腺瘤、家族性结肠息肉病等。
增生性息肉:
增生性息肉的发病率,30岁以后随着的年龄增加而呈上升的趋势,与肠上皮化生(与胃癌有相当关系的组织)几乎无关联,癌变率极低。
恶化时会增高、增大,一般直径达到2~3厘米后停止。颜色非常红,表面有如草莓一样的颗粒状凹凸,常有出血及糜烂。
胃底腺息肉:
胃底腺息肉发生于胃底腺的黏膜,为发生即是多发,女性患者较多。胃底腺黏膜不会发生萎缩,状态良好是其特征。
黏膜的变化多见于以胃大弯为中心的胃壁上,出现数毫米左右的半球状息肉,表面光滑,无特别的颜色变化,易多发。
腺瘤:
腺瘤见于具有肠上皮化生的老年患者,发生在患者相当萎缩的黏膜上。男性患者较多,男女比例为4:1。
可见老年人的萎缩性黏膜,有半球形、平坦状、花坛状等各种形状,灰白色,有整齐的凹凸。
症状
一般无症状
有时会出现消化不良、胃部不适及食欲不振等症状,但这些大多是由伴发的慢性胃炎引起的,增生性息肉有时会因出血引起贫血。
诊察
X线诊察:
可观察黏膜的状态及息肉表面的凹凸状态。
内镜诊察:
不仅是观察息肉,可根据情况进行取活检(采集组织并做病理检查),获得息肉的详细信息。
治疗
小的增生性息肉可不进行处理,每年进行一次诊察观察其发展即可,2厘米以上的较大息肉可通过内镜治疗进行切除(息肉切除术)。
胃底腺息肉一般可不用担心,无需进行处置。
对于小的腺瘤可每半年~1年诊察一次,观察其发展,较大的(2厘米以上)及不易区别于癌症的可通过内镜治疗切除黏膜。