大肠
急性阑尾炎(盲肠)
急性阑尾炎是由于异物或粪石等原因导致阑尾内闭塞、引起二次细菌感染的化脓性炎症。若阑尾上有孔洞则称为穿孔性阑尾炎,如错过手术时机,可能会引起腹膜炎等严重的并发症。
症状
一定会出现腹痛。腹痛会由上腹部或脐部周围开始,逐渐移至右下腹(回盲部),有时会有呕吐、恶心,只排气而不排便。若阑尾穿孔并引发系统性腹膜炎,则会出现整个腹部的强烈疼痛,有时会伴有37~38度的发热及白细胞总数增加。
检查
触诊:
在腹部触诊中压迫阑尾、回盲部时,以及在直肠触诊中压迫直肠右侧时产生腹痛(压痛),有时可只见于直肠触诊中。
X光检查:
可看到盲肠扩张及阑尾内积气。
腹部超声波检查:
可看到阑尾肿大、阑尾壁肥厚、粪石等。另外还可通过CT检查与其它疾病进行区别。
治疗
手术:
从出现症状起24小时以内很有可能穿孔,所以如怀疑是阑尾炎需首先进行开腹手术。切除阑尾时很容易诱发感染,所以需使用抗生素。
另外也可在腹腔镜下进行切除。由于手术是在腹腔内进行,使用腹腔镜具有不易引起感染等优点。
药物治疗:
如果是轻微症状,用抗生素治疗并观察随诊。